兒童常見眼睛問題

兒童常見眼睛問題

屈光不正


近視

在香港,近視是常見的屈光問題。根據統計,香港6歲兒童的近視比例大概佔一成,到了9歲即急升至約四成半。如近視隨年齡加深而沒有適時控制,變成深度近視,便有機會增加患上嚴重併發症,包括視網膜穿孔或脫落、黃斑病變、青光眼及白內障等疾病的風險。

遠視

大多數幼童也有遠視,一般會隨年齡增長而漸漸減低。輕度遠視 (200度以下)可能沒有明顯徵狀,因晶體富有彈性,可自然調節至看清事物。但若兒童患有深度遠視,而沒有在成長中好轉,除了會看不清近物,更可能會引致視力發育不良,造成斜視和弱視。

散光

散光是普遍的屈光不正問題,可單獨或與近視或遠視並存。角膜弧度不規則、眼球形狀非正圓形等,也會令光線不能平均地聚焦在視網膜上,造成影像模糊或扭曲。形成散光的原因可能是遺傳,或用眼習慣不良,如經常在燈光不足的環境下活動、躺着看書、瞇眼和揉眼等,也可能會導致散光度數增加。
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近視控制


眼睛是接受資訊的重要媒介,與小孩的學習和成長息息相關。因此,當發現兒童的近視加深速度過快時,便需考慮選擇近視控制方案。視光師或眼科醫生,會根據兒童的年齡、度數、配合度、眼睛狀況及生活習慣等,為客人建議最合適的近視控制方案。

「多區正向光學離焦」眼鏡鏡片(簡稱DIMS近視控制鏡片)

把近視離焦理論應用於光學鏡片上,能提供清晰穩定的視力之餘,更有效控制近視加深的情況。配戴方式與普通眼鏡無異。

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角膜矯形術

兒童在睡覺時配戴角膜矯形鏡片,起床後摘除,便不需配戴眼鏡也能整天保持良好視力,特別適合活躍好動的小孩。此外,角膜矯形術亦有效控制兒童近視加深的情況。

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阿托品眼藥水

阿托品是一種非選擇性抗毒蕈(nonselective anti-muscarinic blocker),能抑制鞏膜纖維組織生長、防止或減慢眼球進一步延長,以抑制近視加深速度。近年的研究發現,使用低濃度的阿托品眼藥水(0.01%),除了能有效控制近視,也能舒緩畏光及看不清楚近物的副作用。阿托品眼藥水需由眼科醫生處方,一般在發育期間(大概6至15歲)使用,一直維持到發育完成才可停止治療。

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色弱/色盲


視網膜上的視錐細胞,主要負責辨別色彩,當中分成三類色原細胞,分別對藍色、綠色及紅色的光最敏感。當視錐細胞發育出現異常或受到損傷,令分辨顏色的能力低於正常水平,便會造成色弱或色盲。色弱患者能看見顏色,但無法辨別某些特定顏色;色盲患者即完全沒有分辨顏色的能力。

發現

兒童無法察覺自己有色弱或色盲問題。因此,在兒童到了約四歲時,家長應為他們安排綜合眼睛檢查。視光師會使用石原氏色覺測試圖表進行色覺檢查,以判斷出色覺異常問題。

處理

色弱或色盲暫時無法醫治,但及早發現,並協助孩子建立一套自己的顏色辨認標準,可大大減低對日常生活的影響。

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斜視


斜視是由於雙眼視軸不平行,導致其中一個眼球向內、外、上或下傾斜。患有斜視的兒童習慣用一隻眼睛觀看事物,甚少使用另一隻眼睛,容易出現弱視等併發症,更有可能使兒童產生自卑心理。

弱視


人類並非一出生便會擁有1.0視功能,而是隨著外界的刺激才慢慢發展出各種視覺機能,而出生後到3歲期間是視功能發育最重要的階段。如果發育受到不良的影響,就有可能導致弱視。

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眼瘡


眼瞼板分佈在上、下眼瞼,當中藏有油脂線,負責分泌油脂,形成淚膜中的脂質層。當油脂腺堵塞,油脂積聚在眼瞼板內,便有機會滋生細菌或發炎,形成眼瘡。

眼瘡是常見的小兒疾病,在炎夏季節更容易出現。眼瘡發起初期,可以乾淨的熱毛巾敷在眼睛上,幫助軟化堵塞瞼板線的油脂,讓油脂透過貶眼慢慢流出。若情況依然沒有改善,或不斷復發,便需尋求眼科醫生協助及治療。

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